El Hospital Escuela de Agudos Dr. Ramón Madariaga de Posadas fue sede de una jornada de actualización sobre enfermedad vascular periférica que incluyó una novedad para el sistema público misionero: dos procedimientos quirúrgicos transmitidos en vivo desde el quirófano hacia el auditorio y por internet.
La actividad convocó a profesionales de distintas disciplinas y puso en foco los avances logrados en el tratamiento de la enfermedad arterial periférica, una patología asociada a la diabetes, el tabaquismo y las enfermedades cardiovasculares.
El cardiólogo intervencionista Carlos Alberto Babi explicó que la enfermedad forma parte de un cuadro sistémico que puede comprometer distintas arterias del organismo. «Cuando aparecen los primeros síntomas que son generalmente el dolor al caminar, que se llama claudicación, y eso progresa hacia lo que sería el dolor de reposo. Cuando el dolor aparece al caminar, tenemos que prestar mucha atención porque podríamos estar ante una enfermedad arterial periférica, que como dijimos, es una manifestación de una enfermedad sistémica», señaló.
Uno de los principales desafíos, según remarcaron los especialistas, es detectar la enfermedad antes de que aparezcan lesiones graves, sobre todo en pacientes diabéticos. Una herida pequeña o una úlcera puede convertirse en una complicación mayor cuando la circulación sanguínea está comprometida.
«Una vez que la úlcera está establecida, el pronóstico cambia a corto y a largo plazo, porque denota que el tiempo ya ha pasado y ha transcurrido. Vamos corriendo a la enfermedad desde atrás y esto es muy importante», advirtió Babi.
El profesional también subrayó la gravedad que implica llegar a una situación de isquemia crítica. «Cuando llegamos a esta instancia de isquemia crítica con una amputación, el pronóstico a cinco años de vida de ese paciente se sabe que la mitad de estos pacientes mueren en ese tiempo. Es un dato muy alarmante a tenerlo en cuenta para ver la gravedad de la enfermedad una vez que se establece la forma úlcera complicada», afirmó.
El también cardiólogo intervencionista Ernesto Duarte destacó que el abordaje de estos pacientes requiere un trabajo coordinado entre múltiples especialidades. «Esto es un equipo de tratamiento médico que van incluidos los médicos clínicos, los diabetólogos, los cirujanos, los traumatólogos, importantísimo los enfermeros que hacen curaciones. Nosotros, para tratar de revascularizar el flujo sanguíneo normal, ya seamos nosotros los hemodinamistas o los cirujanos. Y finalmente, también requeriría kinesiología para rehabilitar el paciente para que pueda empezar a caminar», explicó.
Duarte precisó que la intervención de los especialistas en hemodinamia llega cuando la prevención y el tratamiento médico convencional no son suficientes. «Cuando ya llega la úlcera ya estamos un poquito tarde. La idea es tratar al paciente con prevención, con tratamiento médico, y cuando el tratamiento médico falla es donde actuamos generalmente nosotros», expresó.
Entre las técnicas utilizadas se encuentra el cateterismo de miembros inferiores, que permite visualizar las arterias afectadas e intervenir para restaurar el flujo sanguíneo mediante balones y stents.
Babi resaltó el carácter inédito de la transmisión en vivo. «Por primera vez en un hospital público se hizo streaming en directo desde el quirófano. Estamos dando este tipo de jornadas con los estándares mundiales que son transmitir una cirugía en tiempo real desde el quirófano hasta la población médica que estaba asistiendo», señaló.
La jornada contó además con la participación del doctor Pascua, jefe del Servicio de Hemodinamia del Hospital Italiano de La Plata y referente nacional en patología vascular periférica, quien participó en los casos clínicos y compartió experiencias con los profesionales presentes.
Babi también destacó el crecimiento del sistema sanitario provincial en esta área. «Misiones claramente tiene sus pies más protegidos a partir de todos estos tipos de intervenciones. Tenemos todos los materiales requeridos para hacer intervenciones sobre este tipo de enfermedades, tanto en la prevención primaria, en la prevención secundaria y después, por supuesto, los tratamientos de alta complejidad», indicó.
Duarte agregó que estos procedimientos ya se realizan fuera de la capital provincial. «Estamos haciendo también en el hospital de Iguazú. Vamos nosotros también y hacemos procedimientos periféricos allá», afirmó.
Con informacion de Misiones Online.